以前总说女人之间总有说不完的悄悄话,其实对于男性来讲同样有些难以启齿的问题,不说真挺难受,说了又担心成为笑柄,去医院更是觉得有些难为情。
医生:怎么了,哪不舒服?
K:“医生医生,我......就是觉得蛋疼。尤其是跟我老婆备孕一年以来,每次同房之后,我老感觉左侧睾丸往下坠,发胀灼热,用手摸阴囊能感觉到一团变粗的血管,我也不知道是怎么了,有人说我这种情况是生不了孩子的,可能是精索静脉曲张,这是真的吗?我跟老婆备孕也有1年多真的一直没有怀孕,我要怎么办?”
医生:这些的确属于典型的精索静脉曲张表征,严重的话是会影响男性生育,但具体要看程度如果,不要过于担惊受怕,而且即便患上了精索静脉曲张也是有很多方法可以治疗的,所以心里不要有包袱。
男性精索静脉造影显示,精索静脉曲张发生在左侧者67%一81%,右侧19%~33%,双侧10%。而在男性不育患者当中,有39%是由于精索静脉引起的,
且青壮年(20~30岁之间)的精索静脉曲张发病率为15%。精索静脉曲张常伴有男性不育症状,除此之外,还会出现下列症状。
精索静脉曲张症状:
1. 疼痛:阴囊或睾丸肿痛,坠胀,可向下腹部、腹股沟、后腰部放射,劳累久站、性生活后、行走时加重。
2. 引发性功能障碍:性欲低、性快感降低、性交痛、阳痿、早泄等。
3. 不育:睾丸缩小,生精能力受损,精子质量异常,在原发性不育中占30%~40%,继发性不育中占69%~81%,严重影响生育。
4.神经衰弱:如头痛、乏力、失眠、多梦等。
精索静脉曲张为什么会不孕
1、精索静脉曲张的发生破坏了睾丸内血管的自然“冷却”功能,使睾丸的环境温度增高0.6℃~0.8℃,温度升高的情况下精子难以生成。
2、静脉血的瘀滞,妨碍了睾丸的血液循环,使睾丸缺少必要的营养以及氧气供应,使得二氧化碳蓄积在血液中,造成血液内低氧和碳酸增多,导致乳酸的蓄积,影响睾丸的正常代谢,阻碍精子的生成;
3、左侧精索内静脉逆流,把肾上腺素以及肾的毒性代谢产物:如儿茶酚胺及五羟色胺等物质在尚未解毒之前带入睾丸导致精囊出现精子数量过少、精子形态异常和精子活力下降等而引起男性不育。
精索静脉曲张之治疗
1. 一般治疗:控制烟酒,饮食清淡、避免久坐久占,抬高阴囊等;
2.药物治疗:可选择七叶皂苷钠、复合肉碱、克罗米芬、黄酮类药物及改善精液质量的药物;
3. 手术治疗:手术治疗适用于患有精索静脉曲张诊断报告、多年不育或精液质量异常情况。
4、第二代辅助生殖:即单精子卵母细胞浆内注射,辅助生殖,可通过睾丸、附睾取精,并洗涤精液提取精子,选择活力、质量较好的,直接注入卵子内部来促成受精,之后选择1、2枚胚胎移植到子宫内孕育。十月怀胎一朝分娩,怀孕后就可以像其他孕育一样进行孕育了,及时建档定期产检迎接宝宝。
特别提示:
精索静脉曲张引起的不育多是不可逆的,尤其是对于有生育需求且男方精液检查有问题的夫妇。
建议首选手术治疗,如双方年龄、病情对症通过辅助生殖进行助孕移植后14天就可以测孕了解是否怀孕,通常一个周期成功怀孕的话,从入院到怀孕一个月左右时间即可完成。
如何预防精索静脉曲张
切勿负重持久站立,尽量避免一些增加腹压的动作等;
勤换内衣裤,确保阴部清洁与卫生,及时治疗泌尿生殖系统感染像比较常见的前列腺炎、尿道炎等;
性生活要有规律,避免由于性生活过于频繁,而使得生殖器官充血过度;
平时注意休息,避免过度疲劳;
养成多喝水的习惯,多吃蔬菜水果,远离烟酒,告别辛辣;
保持良好心态,注意日常压力的排解,保持心情舒畅。
以上是关于男性精索静脉曲张的一些相关问题的介绍,希望对于广大男性不育患者朋友有所帮助,愿大家都能客观看待病情,积极进行治疗,争取早日怀孕。
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